健康知识文摘

中国企业联合会老干部处二○一五年第二期总第135期

雾霾天更易过敏

雾霾已不是一个新话题，近年来，不少城市为雾霾所扰，近期由柴静自费拍摄的《穹顶之下》新闻调查视频，再一次引起了极大反响。

雾霾是健康的“隐形杀手”，可怕之处在于病毒、细菌以及有毒有害物质会附着在霾上，通过呼吸道进入机体，造成机体氧化损伤及感染，导致呼吸道发病率增加。原本患有呼吸道疾病者，在雾霾的侵袭下，病痛往往变本加厉。

空气中的颗粒物能直接进入并黏附在人体上下呼吸道和肺叶中；雾霾天气增强空气中病菌的活性，颗粒物会“带着”病菌到达肺泡引起感染。鼻腔是开放的门户，鼻腔吸入空气中的有害颗粒物会直接损伤鼻腔组织，刺激机体免疫系统而诱发过敏性疾病，也会加重过敏性鼻炎患者的炎症，表现出明显过敏症状，比如流鼻涕、打喷嗖、眼睛痒、干咳等。此外，对患有哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病的人，可能造成肺部感染，甚至出现多脏器功能衰竭。

通过规范的防治方法可以改善症状，控制病情的发展。遇到雾霾天，过敏性鼻炎患者要做好以下防护措施：

阻隔过敏原外出尽可能避开污染最为严重的交通拥堵时段，保持平和呼吸，小步快走，以缩短在雾霾中逗留的时间。尽量戴口罩，减少粉尘颗粒进入鼻腔，口罩以棉质为宜。口罩会增加呼吸阻力，心肺功能不佳的老年人并不适合长期戴口罩，外出时可在鼻腔涂抹抗过敏凝跤，阻隔过敏原接触鼻黏膜。

清洁鼻孔在雾霾天，鼻孔内积聚有毒物质、粉尘、病菌、过敏原等，每天用棉签蘸生理盐水清洁鼻孔1-2次，以免造成鼻黏膜损伤。如果鼻孔干燥、发痒，可涂抹少量红霉素软膏，既可杀菌又能起到滋润效果。不要随便挖鼻孔、揪鼻毛，以保持鼻毛足够的密度。

补维生素吃更多的新鲜蔬菜水果，以补充维生素A、维生素B2、维生素C等，有效提升免疫力，从而减轻雾霾对身体的损害。

多喝水茶水中含有大量能促进鼻毛生长和坚固鼻黏膜的搞氧化物质，没有喝茶习惯的则要多喝水，身体内水分充足，能够滋润干燥的呼吸道，提高抵抗力。每天可用淡盐水漱口3-4次，咽部痛痒时，温热的茶水能缓解不适。

加强锻炼锻炼可以提高免疫力，应该避开早上6点到8点和晚上8点到10点的污染高峰期，最好在上午10点到下午3点这段时间进行，此时空气中有害物质的浓度相对较低，但不要剧烈运动。《医药养生保健报》2015.03.30赵红君

高龄老人不要过度节食

控制体重是保持健康的一种方法，方法不当也会导致身体的损害，比如，节食过度，可使体内的脂肪动员速度过快，大量的脂肪进入肝脏后，肝脏来不及处理而停留在其中，会导致脂肪肝的出现。

过度节食会使机体长时间处于饥饿状态，机体无法获得足够的葡萄糖和脂肪燃烧时所需的氧化酶类；机体为了弥补体内葡萄糖的不足，调动身体其他部位贮存的脂肪和蛋白质，并将其转化为葡萄糖，这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量，让大量脂肪酸进入肝脏。

脂代谢过程需要脂蛋白，脂蛋白的合成需要胆碱、蛋白质和必需脂肪酸。如果这些物质摄入不足，就无法合成脂蛋白，就会影响肝脏的脂代谢，导致脂肪在肝脏大量沉积，从而形成脂肪肝。

过度节食还会造成体内糖、脂肪、蛋白质、矿物质和膳食纤维的摄入不足，机体就会产生代偿，使得糖、蛋白质等都转化为脂肪，堆积到肝脏。

在此建议，70岁以上的老年人就不要过度节食了，也不必刻意要求自己的体重在正常范围内，适当进食一些动物蛋白也是人体所需要的，只是确保饮食不要过咸为好。

《医药养生保健报》2015.03.09蔡静

老人别擅自服用退烧药

老年人新陈代谢率降低，体内产热减少，加上周围血液循环较差，机体反应迟钝，有了炎症，体温变化也不大。老年人出现发热一定要重视，最好不要擅自服用退烧药，应及时就医治疗。

老年人感染后出现炎症，通常发热反应较慢，而且热度不高，发热并不明显，或不发热，患心内膜炎、肺炎时，发热要比年轻人低。有相当一部分急性胆囊炎、阑尾炎、胃肠穿孔的老年患者，体温低于37.5℃，还有20%-30%不发热或发热反应迟缓，往往是预后较差的表现。只要温度比基础体温升高1.3℃，即表明老年人发热了。一旦出现发热，常提示患有严重的感染。

老年人自动退热也慢，当老年人有发热或有功能状态急剧变化时，自行服用退烧药，剂量少不起作用，过量损伤肝肾功能，加上由于出汗过多，使一些体弱多病或患有慢性消耗性疾病的老人体温下降过快或太低，导致病人发生虚脱。当老年人出现发热症状时，不要延误治疗，应该尽快去医院诊治。

《医药养生保健报》2015.03.02 陆军

硝酸甘油，用前先问眼

青光眼是一种严重威胁视功能的眼病，由于眼球内压力过高，超过视网膜神经所能承受的限度，造成视功能损害，甚至最终失明。该病分为原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼三种。其中，以原发性青光眼最常见，又分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼两类（所谓闭角与开角，就是看眼睛内房水流出来的通道---房角是否被阻塞）。

闭角型青光眼多是起病急，发病时眼部胀痛、视力下降较明显；而开角型青光眼，则多是起病隐匿，眼部病症不明显，病人多在晚期才出现视力方面的异常。在我国，老年人以原发性闭角型青光眼最常见。

硝酸甘油是青光眼的罪魁祸首吗了解青光眼的成因后，我们就会知道，凡是有可能导致眼内压升高或诱发青光眼急性发作的药物，都是青光眼病人的禁忌药物。

早在20世纪早期的动物实验中，就发现硝酸甘油可扩张血管，继而引起脑脊液压力和眼内压力升高，大家认为它会加重青光眼；之后也有应用硝酸甘油治疗心脏病时，发生急性闭角型青光眼的报告。所以，在硝酸甘油的药品说明书中，将“青光眼”列为用药禁忌。

实际上，使用硝酸甘油而诱发青光眼者，十分罕见。虽有个别病人用硝酸甘油治疗心脏病时，出现急性闭角型青光眼发作，但也未能证明硝酸甘油就是“凶手”。

可以想象，之所以有“原发性青光眼”这一称呼，就是因为它的确切原因还不完全清楚，可能与遗传、精神因素、自主神经系统、眼前节结构狭窄都有关系；而心脏病发作时，病人紧张恐惧、自主神经系统紊乱等，也是青光眼发作的重要诱因，所以，很难说清楚硝酸甘油就是诱发青光眼的“凶手”。况且，硝酸甘油还有扩张视神经血管、改善血供和微循环的作用，对视神经亦有潜在的保护作用。如此说来，它对青光眼应该大有益处。

患上青光眼，用不用硝酸甘油就目前而言，由于青光眼与硝酸甘油之间仍有很多争议，出于用药安全的考虑，我们仍把青光眼列为硝酸甘油的用药禁忌。但这并不意味着完全不能用。

若真的要使用硝酸甘油，病人应事先告诉医生，自己或家族中其他人患有青光眼，也可到眼科检查有无高眼压、房角狭窄、眼底视神经的青光眼改变等体征。

若已明确诊断为青光眼，可根据不同类型而采取不同的随诊和预防措施。如原发性闭角型 青光眼未经手术治疗者，需密切监测眼压及眼部的症状（包括用药前及用药后的每一天），因为硝酸甘油引起的多是急性闭角型青光眼。

对于已经手术治疗的闭角型青光眼，或药物控制良好的开角型青光眼病人，只需定期眼科随诊，监测眼压即可。

需要注意的是，原发性青光眼绝大多数为双眼患病，仅一只眼发病而另一只眼“正常”者，也要密切监测双眼眼压变化。《家庭药师》2014.12王忠浩

老人谨防应力性骨折

随着春季到来，天气转暖，很多老人都会约上三五老友一起登山踏青。北京市海淀区的高大爷就和老战友们一起去香山浏览，回家后出现足弓肿胀，他以为是过度疲劳所致，自行在家使用热水泡脚试图缓解，但是过了两天肿胀却越发厉害，去医院后被确诊为应力性骨折。

应力性骨折也叫疲劳性骨折，与常见的因外伤或单次暴力因素瞬间作用发生的急性骨折不同，它是由于长期反复承受重负荷引起的累积效应所导致的骨折。骨骼本身有自我修复与重建能力，但如果受到的压力超出这个能力范围，骨骼的薄弱之处就会出现损伤。每一次单独的损伤都不会导致骨折，但得不到修复的损伤累积到一定程度，就会出现应力性骨折。应力性骨折多发生于身体承重部位，如小腿胫骨、腓骨和足部跟骨、舟骨、跖骨等。

医生介绍说，应力性骨折多出现于下肢承重过多的运动员，我国著名篮球运动员姚明便是因此病退役。患有骨质疏松且平时运动量较大的老人，也容易患此病。应力性骨折通常没有明确的致伤原因和起病时间，而且骨折形态改变轻微，主要是由于长期、反复的轻微损伤集中作用于骨骼，日积月累之下，使骨骼出现连续性中断或塌陷变形。另外，肌肉疲劳在这一过程中起了关键作用，骨骼和肌肉是人体运动时的“减震器”，但是当肌肉疲劳时，会使减震功能降低，而骨骼承受运动产生的冲击力大大增加，增加了骨折的风险。一些久不运动的人突然剧烈运动也会发生应力性骨折，就是因为肌肉的耐受力无法适应突然而来的超强度运动，很快就会疲劳，使骨骼承受大量的冲击力，就容易发生应力性骨折。应力性骨折起病隐匿，很容易与运动后疲劳、软组织损伤相混淆，当出现以下几种情况时，应高度警惕。

1.某一部位（通常在下肢）没有受到过外部激烈的碰撞而出现突然性疼痛，而且疼痛感在运动时显著增加。

2.单足站立时局部出现疼痛，或者单足跳时出现疼痛。

3.用手指压痛处时出现钻心的疼痛感。

4.疼痛感在完全停止运动后的一段时间内会自然消除。

应力性骨折治疗周期长，容易复发，而且会造成创伤性关节炎，对老人的日常生活造成极大影响。因此，为避免应力性骨折，老人锻炼时要控制好运动量，做好充分的准备活动，并注意锻炼方法，循序渐进。运动时要选择减震功能较强的运动鞋，避免在过硬场地进行跑跳运动。饮食上注意营养丰富，均衡全面，适当补充维生素D和钙片，还要注意劳逸结合，保证充足睡眠，防止过度疲劳。

此外，有些老人身体的先天因素，如两腿力线不正或长度不等、股骨颈前倾角过大、膝内翻或外翻、跟骨内旋或外旋、扁平足、前足内翻等，均可引起应力分布不均而成为应力性骨折的诱因。老人如有以上几种情况，锻炼前应咨询医生，并在锻炼时针对自身特点做好防护措施。

《医药养生保健报》2015.03.23孟霖

胰腺癌擅伪装

胰腺癌起病隐匿，早期不容易发现，而且还容易和其他病症混淆。像我们都知道出现消化不良应该检查胃肠，腰酸背痛要去骨科，眼睛黄就看肝胆，血糖高要怀疑糖尿病，但却很少有人会把这些症状和胰腺癌联系起来。

症状一:越吃胃药越厉害的消化不良

胰腺可以被看作整个消化系统的核心。如果胰腺组织中出现肿瘤，就会影响酶的制造和分泌，导致人体出现上腹饱胀、食欲不振、腰腹疼痛、体重减轻等消化不良的症状，其中上腹部饱胀不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。需要区分的是，胃病尽管可出现上腹痛，但吃胃药就基本能控制症状，而胰腺癌的腹痛不但服药无效，且呈持续性、基本无明显缓解时间。其疼痛还常与体位有关，当人仰卧与脊柱伸展时，疼痛加剧；而蹲下、前倾坐位、蜷膝卧位，腹痛可减轻。此外，体重明显减轻也是胰腺癌的一大标志，有些患者1个月内体重可减轻10公斤或更多。胃病患者虽由于消化吸收障碍也会有体重减轻，但不会像胰腺癌这样明显。

症状二:不断加重且无痛的黄疸

黄疸不一定是肝出了问题，它还是胰腺癌最常见症状之一，约50%患者会伴发黄疸，特别是胰头癌患者。由于黄疸的出现，胰头癌比其他位置的胰腺癌更有可能较早发现。胰腺癌的黄疸特点是不断加重且无痛感。如患者首先眼球巩膜发黄，然后小便颜色变深，可逐渐由橘黄色变至酱油色，大便颜色也逐渐变淡直至呈白陶土色，同时全身皮肤变黄。当出现黄疸时，尤其还伴有上腹隐痛、闷胀等类似消化不良症状时，最好去医院进行胰腺B超、CT等检查，尽早排除或确诊胰腺癌，及时治疗。

症状三:糖尿病低危人群突发高血糖

胰腺功能障碍会导致人体血糖增高。但由于人们对糖尿病的认知度较高，一旦遇到血糖升高便只联想到糖尿病，患者对胰腺癌的高血糖症状放松了警惕。一旦发现血糖异常，要及时去内分泌科做全面鉴别诊断。特别是中年人新发的糖尿病，没有糖尿病家族史，不存在超重、肥胖等糖尿病高危因素或既往血糖一直正常近日突发血糖升高的患者，要特别当心胰腺癌。此外，糖尿病患者由于局部免疫功能异常，也会导致胰腺出现进一步恶变的可能。因此糖尿病患者也是胰腺癌高危人群。

《健康时报》2015.01.29李运红 朱芸

偶尔活得粗糙一点

抑郁人人有，按轻重程度依次可以划分为：不高兴、不开心、郁闷、苦闷、压抑、沉重、沉痛等。因抑郁症而自杀，则是身陷情绪闭环无法走出。

和以往相比，社会现实给人的压力越来越大，同时自我施压也是人们活得不快乐的缘由所在。无处不在的外压，和日夜不停息的内压，让人无处可逃。外压是无解的，想要不抑郁，就只能自我解压。

解压最简单直接的方式就是活得粗糙一点。一位网友说，觉得郁闷了，去码头扛一天大包，累得像条狗似的回家，喝点酒倒头就睡，根本没空抑郁。话糙理不糙。心理敏感是好事还是坏事？这要看怎样去处理。敏感的人可以感受到日出日落、花开花谢等自然变化带来的美好触动，也会为流水有意、落花无情等小事感到悲愁。当内心的敏感过剩的时候，可以通过生活方式和思维方式的转变，让适当的粗糙感冲刷掉消极的情绪。

我一直觉得，人是存在心灵与大脑两个思维运转体系的，当大脑被无数好的坏的信息影响着的时候，心灵却本能地想要维护孩童时期的纯真。哪怕大脑被世俗改变得精于算计、庸俗不堪的时候，心灵依然向往纯真与快乐。而当心灵与大脑产生纷争，在往相反的方向产生拉力的时候，人就很难承受撕裂感的产生，不知道该听从哪个才对。

听从心灵，是摆脱现实窘境的最好方式。如果真的爱文学或音乐，那么文学和音乐就能带来快乐。如果真的爱杯中物，那么饮酒唱歌就能带来快乐。如果真的爱一个人，那么这个人一定会让你快乐……哪怕你的心灵是爱钱的，努力赚钱也会让你开心。把爱投入到一个人或一种事物身上，把爱的感受分享出去，心灵就有了寄托，有了生长的土壤。当心灵强大，胆怯自然会退下。

爱，让人心生牵挂，让人感动、感激并感恩。爱让人不舍得离开，爱会带来强烈的信念。爱可以具体到一个一个的小的点上，也可以宽泛地存在，爱生活的细节，爱自然里的草木，都会壮大人的存在感。“世界以痛吻我，我要报之以歌”，这是一种境界，唯有践行，才会越活越勇。

《百姓生活》韩浩月